Meme Büyütme Ameliyatına Karar Verirken Dikkat Edilmesi Gereken Faktörler
- Ne tür bir ameliyattan bahsediyorsak (kozmetik veya rekonstrüktif) bu ameliyatın sonuncusu olmadığı unutulmamalıdır. Belli bir süre sonra ek cerrahi müdahale gerekecektir. Ayrıca, yaşamınız boyunca düzenli olarak doktorunuzu görmek zorunda kalacaksınız.
- Sanılanın aksine meme protezlerinin bir son kullanma tarihi vardır, bu nedenle kalıcı olarak takılmazlar. Belli bir süre sonra protezin çıkarılması veya yenisi ile değiştirilmesi gerekecektir.
- Protez takıldıktan sonra göğüslerinizde meydana gelecek birçok değişiklik geri döndürülemez olacaktır. Daha sonra artroplastiyi bırakmaya karar verirseniz, çöküntüler, kıvrımlar, kırışıklıklar ve diğer kozmetik kusurlarla kalacaksınız.
Mamografi tetkiklerinin etkinliğinin azalması
Endoprotezler meme kanseri teşhisinin etkinliğini azaltır. Protez kabuğunun yırtılma riskini en aza indirmek için özel teknikler kullanması için muayene eden hekime protezin varlığı hakkında bilgi verilmesi gerekir. Ek olarak, bir kadının aldığı radyasyon dozunu artıran farklı projeksiyonlarda ek tarama gerekebilir. Bununla birlikte, meme kanserinin erken teşhisi, ilişkili riskleri haklı çıkarır.
Ameliyat arifesinde ve implantın yerleştirilmesinden 6-12 ay sonra mamografi muayenesi yapılması önerilir. Elde edilen görüntüler meme bezlerinde meydana gelen değişiklikleri daha fazla izlemeyi mümkün kılacaktır.
Meme bezlerinin kendi kendine muayenesi
İmplantı yerleştirdikten sonra, meme bezlerinin aylık olarak bağımsız bir muayenesinin yapılması gerekir. Doktorunuzdan protez ve meme dokusu arasındaki farkı nasıl söyleyeceğinizi açıklamasını isteyin. Topaklar veya şüpheli değişiklikler bulunursa biyopsi yapılmalıdır. Bunu yaparken implanta zarar vermemeye dikkat edin.
kapalı kapsülotomi
Kapsülü kırmak için implant çevresinde oluşan fibröz dokunun sıkılmasını içeren kapalı kapsülotomi, protezin kendisine zarar verebileceğinden önerilmez.
İmplantasyonla ilişkili komplikasyonlar
Anestezinin etkileri, enfeksiyon, şişlik, kızarıklık, kanama ve ağrı gibi her türlü ameliyatta komplikasyon riski vardır. Bununla birlikte, implantasyon sırasında ek komplikasyonlar mümkündür.
Protezin çökmesi / yırtılması
Kabuk bütünlüğü bozulursa protez çökebilir. Anlık veya kademeli olabilir. Dıştan, memenin boyutunda veya şeklinde bir değişiklik gibi görünüyor. Protezin çökmesi hem operasyondan sonraki ilk aylarda hem de birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Sebep, ameliyat sırasında cerrahi aletler, kapsül kontraktürü, kapalı kapsülotomi, dış basınç (örneğin, travma veya göğsün yoğun sıkılması, mamografi sırasında aşırı sıkıştırma), göbek kesisiyle proteze zarar verebilir. bilinmeyen / açıklanamayan nedenlerle.
Unutulmamalıdır ki protez zamanla yıpranarak yırtılmasına/çökmesine neden olabilir. Hareketsiz protezi çıkarmak ve yenisini takmak için ek ameliyat gerekir.
Kapsül kontraktürü
İmplant çevresinde oluşan ve onu sıkıştıran skar dokusu veya kapsüle kapsül kontraktürü denir. Çoğu durumda, kapsüler kontraktür başlangıcından önce enfeksiyon, hematom ve seroma gelir. Kapsül kontraktürü daha sık protez pankreasın altına yerleştirildiğinde görülür. Tipik semptomlar memede kalınlaşma ve rahatsızlık, ağrı, meme şekli değişikliği, implant çıkıntısı ve/veya yer değiştirmesidir.
Aşırı sıkıştırma ve / veya şiddetli ağrı durumunda, kapsül dokusunu veya implantın kendisini çıkarmak ve muhtemelen yenisiyle değiştirmek için ameliyat gerekir. Ancak bu, kapsüler kontraktür tekrarlama riskini ortadan kaldırmaz.
Ağrı
Bir meme protezinin implantasyonundan sonra, değişen yoğunluk ve sürelerde ağrı duyumları mümkündür. Bu ağrı, yanlış boyuttaki protezler, yanlış yerleştirme, cerrahi hatalar ve kapsüler kontraktürden kaynaklanabilen sinir sıkışması veya zor kas kasılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Şiddetli ağrı oluşursa, ilgili doktora haber verin.
Ek cerrahi müdahale
Belli bir süre sonra protezin değiştirilmesi veya çıkarılması için cerrahi müdahale yapılması gerekebilir. Ayrıca protezin çökmesi, kapsüler kontraktür, enfeksiyon, protezin yerinden oynaması ve kalsiyum birikintilerinin ortaya çıkması durumunda protezi çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Çoğu kadın eski protezi çıkardıktan sonra yenisini takar. Yeni bir protez implantasyonundan vazgeçmeye karar veren kadınlar, çöküntüler ve / veya kıvrımlar ve diğer kozmetik kusurlar geliştirecekleri gerçeğine hazırlıklı olmalıdır.
Kozmetik etkiden memnuniyetsizlik
Ameliyatın kozmetik etkisi her zaman hastayı memnun etmeyebilir. Olası kırışıklıklar, asimetri, implantın yer değiştirmesi, yanlış boyut, istenmeyen şekil, implantın hissedilebilirliği, pürüzlü (düzensiz şekilli, kabarık) ve/veya çok büyük veya geniş dikiş.
Operasyonun dikkatli bir şekilde planlanması ve doğru tekniğin seçilmesi ile bu kusurların olasılığı azaltılabilir. Ancak, bu durumda bile, böyle bir olasılık tamamen göz ardı edilemez.
enfeksiyon
Herhangi bir cerrahi müdahale enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Çoğu durumda, enfeksiyon ameliyattan birkaç gün veya hafta sonra gelişir. Enfeksiyon antibiyotiklerle kontrol altına alınamıyorsa ve implant varlığı tedaviyi zorlaştırıyorsa protezin çıkarılması gerekebilir. Yeni bir implantın takılması ancak iyileşmeden sonra mümkündür.
Nadir durumlarda, bir meme protezinin implantasyonundan sonra yaşamı tehdit edebilen toksik şok sendromu gelişir. Belirtiler arasında vücut sıcaklığında ani bir artış, kusma, ishal, bayılma, baş dönmesi ve/veya kızarıklık bulunur. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalı ve tedaviye başlamalısınız.
hematom / seroma
Hematom kan birikmesidir (bu durumda bir implant veya insizyonun etrafında) ve seroma kanın sulu bileşeni olan seröz sıvının birikmesidir. Ameliyat sonrası hematom ve seroma enfeksiyona ve/veya kapsül kontraktürüne katkıda bulunabilir ve bunlara şişlik, ağrı ve morarma eşlik edebilir. Bir hematom oluşumu büyük olasılıkla postoperatif dönemdedir. Bununla birlikte, herhangi bir zamanda çürük bir göğüs ile ortaya çıkabilir. Kural olarak, küçük hematomlar ve seromalar kendi başlarına çözülür. Büyük çürükler veya seromalar drenaj gerektirebilir. Bazı durumlarda drenaj tüpü çıkarıldıktan sonra küçük bir iz kalır. Dren takarken implantın zarar görmemesi önemlidir, bu da protezin çökmesine / yırtılmasına neden olabilir.
Meme başı ve meme bölgesinde duyu değişiklikleri
Protez implantasyonundan sonra meme başı ve meme bölgesindeki hassasiyet değişebilir. Değişiklikler büyük ölçüde değişir - önemli hassasiyetten herhangi bir duyumun yokluğuna kadar. Bu değişiklikler, cinsel duyarlılığı veya emzirme yeteneğini etkileyen geçici ve geri döndürülemez olabilir.
Emzirme
Şimdiye kadar, az miktarda silikonun protezin kabuğundan çevre dokuya difüzyonunu ve anne sütüne girişini doğrulayan veriler elde etmek mümkün olmamıştır. Ayrıca silikonun anne sütü ile yutulması durumunda bebek üzerinde ne gibi etkileri olabileceği de bilinmemektedir. Şu anda anne sütündeki silikon miktarını ölçmek için herhangi bir yöntem bulunmamaktadır. Ancak protezli ve protezsiz kadınların anne sütündeki silikon düzeylerini karşılaştıran bir çalışma, salin dolgulu implantları olan kadınlarla jel protezleri olan kadınların benzer oranlara sahip olduğunu göstermektedir.
Emzirme kabiliyeti ile ilgili olarak, ankete göre, implantlı kadınlar arasında emziremeyen kadınların oranı %64 iken implantsız kadınlar arasında %7 idi. Protez areola kesisinden implante edildiğinde, emzirme yeteneği önemli ölçüde azalır.
İmplantı çevreleyen dokuda kalsiyum birikintileri
Mamografide kalsiyum birikintileri kötü huylu tümörlerle karıştırılabilir. Bunları kanserli büyümelerden ayırt etmek için bazı durumlarda biyopsi ve/veya implantın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Gecikmiş yara iyileşmesi
Bazı durumlarda, insizyonun iyileşmesi uzun zaman alabilir.
Protezin reddi
Protezi kaplayan deri flebinin kalınlığının yetersiz olması ve/veya yara iyileşmesinin uzun sürmesi protezin reddedilmesine neden olabilir ve bu durum deri üzerinden net olarak görülecektir.
Nekroz
Nekroz veya protez çevresindeki doku ölümü, yara dokusunu kalıcı olarak deforme edebilir ve yara iyileşmesini önleyebilir. Bu gibi durumlarda cerrahi düzeltmeye ve/veya protezin çıkarılmasına başvurmak gerekir. Genellikle nekrozdan önce enfeksiyon, cerrahi cebi temizlemek için steroid kullanımı, sigara, kemoterapi/radyoterapi ve yoğun termal ve soğuk terapi gelir.
Meme dokusu atrofisi / göğüs duvarı deformitesi
Protezin meme dokusuna yaptığı basınç incelebilir ve kırışabilir. Bu hem implante edilmiş bir protezle hem de değiştirilmeden çıkarılmasından sonra olabilir.
Diğer komplikasyonlar
bağ dokusu hastalıkları
Meme protezlerinin yerleştirilmesi ile lupus, skleroderma veya romatoid artrit gibi otoimmün veya bağ dokusu hastalıklarının ortaya çıkması arasındaki ilişki ile ilgili endişeler, meme protezi olan az sayıda kadında bu durumların rapor edilmesinden sonra ortaya çıktı. Bununla birlikte, meme protezi olan kadınları ve hiç meme ameliyatı geçirmemiş kadınları inceleyen bir dizi büyük epidemiyolojik çalışmanın sonuçları, her iki gruptaki kadınlar arasında bu tür hastalıkların görülme sıklığının yaklaşık olarak aynı olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, birçok kadın, hastalıklarına protezin neden olduğuna inanmaktadır. Yayınlanan verilere göre artroplasti meme kanseri gelişme riskini artırmıyor.